Как часто педиатрам приходится слышать от родителей маленьких пациентов удивленное: “Мой ребенок только переболел простудой и опять подхватил вирус”. А удивляться этому не стоит. Дело в том, что ОРВИ на сегодняшний день являются практически самой неуправляемой инфекцией.
Одна из основных причин плохой контролируемости гриппа и ОРВИ – скорость распространения инфекции. Каждый второй человек заболевает гриппом или ОРВИ, контактируя с инфицированным. Существует около 200 видов вирусов, которые заражают человека, вызывая поражение верхних и нижних дыхательных путей. При этом иммунитет к одной и той же вирусной инфекции очень короткий – 5-7 дней.
Еще одна причина – высокая чувствительность людей к вирусам. Вирусные инфекции поражают все возрастные категории, но особенно уязвимы дети в возрасте 1-5 лет, что объясняется, с одной стороны, утратой материнского иммунитета, с другой – дефицитом формирования приобретенного иммунитета.

Лечение и профилактика респираторных инфекций у детей по-прежнему остаются в центре внимания педиатров хотя бы потому, что на их долю, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, приходится более 90% всех обращений за амбулаторной помощью.

Как часто педиатрам приходится слышать от родителей маленьких пациентов удивленное: “Мой ребенок только переболел простудой и опять подхватил вирус”. А удивляться этому не стоит. Дело в том, что ОРВИ на сегодняшний день являются практически самой неуправляемой инфекцией.
Одна из основных причин плохой контролируемости гриппа и ОРВИ – скорость распространения инфекции. Каждый второй человек заболевает гриппом или ОРВИ, контактируя с инфицированным. Существует около 200 видов вирусов, которые заражают человека, вызывая поражение верхних и нижних дыхательных путей. При этом иммунитет к одной и той же вирусной инфекции очень короткий – 5-7 дней.
Еще одна причина – высокая чувствительность людей к вирусам. Вирусные инфекции поражают все возрастные категории, но особенно уязвимы дети в возрасте 1-5 лет, что объясняется, с одной стороны, утратой материнского иммунитета, с другой – дефицитом формирования приобретенного иммунитета.

Лечение и профилактика респираторных инфекций у детей по-прежнему остаются в центре внимания педиатров хотя бы потому, что на их долю, особенно в осенне-зимний период и ранней весной, приходится более 90% всех обращений за амбулаторной помощью.
К слову же, беззащитны перед агрессией вирусных инфекций, особенно гриппа, пожилые люди, у которых на фоне хронических заболеваний внутренних органов сформировался вторичный иммунодефицит (отсутствие естественных защитных факторов).
Третья причина – отсутствие вакцины против основной массы возбудителей, за исключением гриппа. В настоящее время менее 1/4 ОРВИ приходится на грипп, а остальную часть ОРВИ составляют инфекции негриппозной этиологии. Поэтому невозможно создание вакцины против такого множества вирусов. Вакцина есть только против гриппа.
Частая респираторная заболеваемость – одно из основных показаний к вакцинации против гриппа. Как показали исследования последних лет, прививки против гриппа не только снижают заболеваемость данной инфекцией, но и сокращают частоту вирусной острой респираторной инфекции другой этиологии. Иммунизация детей от гриппа, даже в период подъема ОРВИ, сопровождается не только снижением частоты этой инфекции (в 4-5 раз), но и других ОРВИ в 2 раза.
Постоянный высокий фон ОРВИ (круглогодичность) также является причиной неконтролируемости вируса. Конечно, определенные вирусы приспосабливаются к определенной температуре, вызывая заболевание больших групп населения. Так, доказано, что основными видами вирусов (их 5 – аденовирус, риновирус, парагрипп, грипп, респираторно-синтициальный вирус) поражаются весной и осенью. Определенные вирусы активизируются в холодное время года, т. е. зимой (например, грипп, парагрипп). Но и в теплое время года не стоит терять бдительность.
Чем опасны вирусные инфекции?
Опасен любой вирус, если довести его до осложнения. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей является первым местом контакта организма с вирусами, бактериями и аллергенами, вызывающими на ее поверхности воспалительную реакцию.
Поражая верхние дыхательные пути, они идут дальше, вызывая заболевание бронхов, легких, доводя до геморрагического отека легких с летальным исходом (смертельным).
Частые заболевания дыхательных путей способствуют формированию хронической бронхолегочной патологии, становятся причиной хронических гайморитов, тонзиллитов, отитов; формируют аллергическую патологию, могут способствовать задержке физического и психомоторного развития. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки, с заболеваниями центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы.
Некоторые виды вирусов, например аденовирусы, размножаются и в желудочно-кишечном тракте, нередко с проникновением в центральную нервную систему. Поражая лимфоидную ткань, аденовирусы заражают лимфоузлы брюшной полости, имитируя “острый живот”. Вот почему очень часто дети с сильными болями в животе поступают в хирургическое отделение. В детском возрасте дисбактериозы формируются под действием вирусных инфекций.
В рациональной профилактике и лечении гриппа и ОРВИ, в предупреждении этой “разнузданной” инфекции имеет место тот же известный в медицине афоризм: болезнь легче предупредить, чем лечить. Предотвратить грипп и ОРВИ можно, лишь следуя определенным правилам:
Необходимо соблюдать рациональный режим дня. Увеличить продолжительность сна на 1-1,5 часа. При наличии нарушений сна, невротических расстройствах показаны прогулки на свежем воздухе перед сном, также прием седативных трав (пустырник, валериана, персен и др.), необходимо ограничить компьютерные игры, телевизионные передачи.
Очень важно рациональное питание. Нужно потреблять оптимальное количество белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов, витаминно-минеральных комплексов, с содержанием витаминов, железа, цинка, меди, йода и других (алфавит, дуовит, центрум).
Под влиянием закаливающих мероприятий вместе со снижением уровня заболеваемости происходит и нормализация иммунологических показателей. Закаливание нужно проводить по контрастным методикам. Важно сочетание гимнастики, массажа грудной клетки и лечебной физкультуры. Не лишним будет прием веществ, повышающих общую сопротивляемость организма (апилак, политабс, элеутерококк, заманиха, лимонник, корень женьшеня, эхинацея, пантокрин).
Первейший защитный барьер – предотвращение внедрения вирусов в слизистую полости носа. Поэтому в период вспышки гриппа и др. вирусных инфекций первое звено ограждения от вируса – промывание полости носа препаратами на основе морской воды: аква-марис, аква-лор, физиомер, маример.
Необходимо принимать препараты первой линии защиты. Это, в первую очередь, вакцина от гриппа. Не бойтесь вакцинации! Ну и для полноты картины, если вы почувствовали, что не в состоянии “обуздать вирус”, обращайтесь к врачу за грамотной и профессиональной помощью. Делайте это незамедлительно! Промедление может дорого стоить.

З. ЭРКЕНОВА,

врач-оториноларинголог.