Есть такой важнейший демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения, как ожидаемая продолжительность жизни (показатель средней продолжительности предстоящей жизни). Так вот в нашей республике в 2015 году он составил 74,4 года (в РФ – 71,39, в СКФО – 74,63), увеличившись за последние пять лет на два года. Эти и многие другие интересные цифры были озвучены в минувшую среду на заседании коллегии Министерства здравоохранения КЧР, где подводились итоги работы системы здравоохранения республики за прошлый год и определялись задачи – на этот. В нем приняли участие заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов, председатель профильного комитета Народного Собрания КЧР Елена Червонова, представители Министерства здравоохранения КЧР, председатель Карачаево-Черкесской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Ахмат Тебуев, руководители управлений Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Территориального фонда ОМС КЧР, главы администраций районов и их заместители, руководители городских и районных отделов здравоохранения, главные врачи ЛПУ республики.

Есть такой важнейший демографический показатель, характеризующий уровень смертности населения, как ожидаемая продолжительность жизни (показатель средней продолжительности предстоящей жизни). Так вот в нашей республике в 2015 году он составил 74,4 года (в РФ – 71,39, в СКФО – 74,63), увеличившись за последние пять лет на два года. Эти и многие другие интересные цифры были озвучены в минувшую среду на заседании коллегии Министерства здравоохранения КЧР, где подводились итоги работы системы здравоохранения республики за прошлый год и определялись задачи – на этот. В нем приняли участие заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов, председатель профильного комитета Народного Собрания КЧР Елена Червонова, представители Министерства здравоохранения КЧР, председатель Карачаево-Черкесской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Ахмат Тебуев, руководители управлений Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Территориального фонда ОМС КЧР, главы администраций районов и их заместители, руководители городских и районных отделов здравоохранения, главные врачи ЛПУ республики.
«Результатами совместной и эффективной работы команды, возглавляемой руководителем республики Р. Темрезовым, Министерства здравоохранения КЧР и медицинского сообщества стали, – отметил в своем отчетном докладе министр здравоохранения КЧР Казим Шаманов, – не только увеличение ожидаемой продолжительности жизни, но и сохранение естественного прироста населения, отсутствие в 2013-2015 гг. материнской смертности, достижение показателей по общей смертности, младенческой смертности, снижение смертности от заболеваний системы кровообращения и от ДТП…»
Так, по словам Казима Азреталиевича, смертность на 1000 человек в 2015 году в нашей республике составила 9,6 (РФ – 13,1, СКФО – 7,9). По сравнению с 2014-м число умерших уменьшилось на 58 человек. Правда, снизилась и рождаемость: с 13,6 на 1000 человек в 2014-м до 12,4 – в 2015-м. По сравнению с позапрошлым годом в 2015-м у нас родилось на 591 малыша меньше. Но это объясняется сокращением количества женщин фертильного возраста вследствие демографической ямы в 90-е годы. При всем при этом естественный прирост населения составил 2,8 (РФ – +0,2, СКФО – +8,7).
Естественная убыль отмечается в Урупском районе – 70 человек, Зеленчукском районе – 78 человек. А самый высокий естественный прирост наблюдается в Усть-Джегутинском районе (+ 301 чел.), г. Черкесске (+248 чел.) и Прикубанском районе (+178).
В структуре смертности населения лидируют, как и прежде, болезни системы кровообращения (56,4%), на втором месте – новообразования (14,8%), на 3-м – внешние факторы, в том числе ДТП (8,7%). Но если благодаря большой кропотливой работе по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (изменение маршрутизации таких больных – перевод первичного сосудистого отделения из Зеленчукской ЦРБ в Хабезскую ЦРБ; открытие отделения кардиохирургии на 5 коек и кардиореанимации на базе Карачаево-Черкесской республиканской клинической больницы; широкое использование системы теле-ЭКГ «Валента», работа которой увеличилась в 2015 году на 10 % (6557 исследований) и т.д.) удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний на 12,1%, а смертность от ДТП благодаря не менее кропотливой работе (открытие 5 травмпунктов 2-го уровня в Усть-Джегутинской, Малокарачаевской, Зеленчукской, Карачаевской, Хабезской ЦРБ) – на 19,9%, то вот смертность от новообразований, в том числе злокачественных заболеваний, несмотря на разные предпринимаемые меры, выросла по сравнению с 2014 годом на 1,4%. Ежегодный прирост онкологических больных в нашей маленькой республике составляет более 1000 человек. Для совершенствования оказания медицинской помощи этим больным и снижения смертности значительно улучшена материально-техническая база онкологической службы, ведётся строительство республиканского онкологического диспансера, привлечены квалифицированные кадры; внедрены высокотехнологичные операции: в 2015 г. успешно проведено 50 высокотехнологичных операций. Для раннего выявления онкологических заболеваний Министерством здравоохранения КЧР в минувшем году впервые были организованы выезды онкологических бригад в муниципальные районы (во время них осмотрено 727 человек, 29 из которых направлены на углубленное обследование в условиях онкодиспансера). И работа в этом направлении будет продолжена…
В своем очень содержательном докладе К. Шаманов останавливался как на достижениях, так и на слабых местах всех служб здравоохранения. К примеру, говоря о помощи тем же больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, Казим Азреталиевич подчеркнул, что у нас не достигнуты целевые значения таких показателей, как проведение тромболизиса при остром коронарном синдроме – 12,2% (по РФ – 22,3%); тромболизис при ишемических инсультах проведен в 2,5 раза меньше, чем по РФ, – 1,0% (по РФ – 2,6%).
По-прежнему остаётся высоким удельный вес вызовов скорой и неотложной помощи по поводу артериальной гипертензии – 28,6% (по РФ – 10,6%), что указывает на недостаточную работу первичного звена…
Но были среди перечисленных проблем и такие, что касались практически всего здравоохранения в целом. К примеру, недостаточно эффективное использование коечного фонда – средняя занятость круглосуточной койки в году по КЧР составила в 2015-м 300,4, тогда как по РФ в 2014 г. – 321, по СКФО – 327 (норматив – 330 дней в году).
Немало вопросов по качеству оказываемой ЛПУ медицинской помощи, соблюдению стандартов лечения. Кстати, в минувшем году на лечение жителей республики в других субъектах затрачено средств обязательного медицинского страхования на 63% больше (371,5 млн. руб.), чем в 2014 г. (227,5 млн. руб.). А ведь немалая часть этих средств могла остаться в республике, если бы люди больше доверяли нашему здравоохранению…
По-прежнему острейшей остается кадровая проблема. Крайне низка укомплектованность врачами скорой помощи (26,6%), анестезиологами-реаниматологами (42,9%), нефрологами (44,4%), сердечно-сосудистыми хирургами (46,2%), клиническими лаборантами (48,2%), фтизиатрами (51,4%), врачами функциональной диагностики (52,2%), неонаталогами (22,4%), особенно в сельской местности…
Да, проблем у нашего здравоохранения предостаточно, но главное – на них в министерстве не закрывают глаза, ищут пути их решения. И при этом достигаются результаты. Например, при крайне слабой обеспеченности кадрами фтизиатрическая служба республики работает так, что многим можно поставить в пример. Показатель смертности на 100 тыс. населения от туберкулеза в КЧР один из самых низких по Российской Федерации. В прошлом году он составил 2,6, по РФ – 9,0, по СКФО – 4,6. Эффективность лечения (процесс закрытия полостей, абациллирование) улучшилась на 2%. Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения снизилась по сравнению с 2014-м на 20% и составила 27,2, тогда как по РФ в 2014 г. – 59,4, по СКФО – 38,6… И, конечно, тут огромную роль сыграло то, что продолжалась работа по улучшению материально-технической базы фтизиатрической службы, и в первую очередь противотуберкулёзного диспансера. Так, в прошлом году были приобретены лекарственные препараты на 14,2 млн. руб., медицинское оборудование на 32 млн. руб. (поставлены компьютерный томограф, современная дезинфекционная параформалиновая камера, офтальмологическое оборудование, стоматологическая установка и др.). В результате реорганизации в диспансер были переведены детское и взрослое отделения из г. Теберды…
Это, как говорится, только один пример. А ведь можно привести и множество других. Чего стоит оказание высокотехнологичной медицинской помощи в нашей республике по таким профилям, как сердечно-сосудистая хирургия, травматология-ортопедия, урология, онкология… Еще несколько лет назад подобное бы показалось чудом! В настоящее время ведётся работа по получению лицензии на оказание ВМП по профилям эндокринологии и ревматологии, утверждены объемы по ВМП в ОМС по этим профилям на 2016 год.
Таким образом, у жителей республики расширяются возможности получения высокотехнологичной медицинской помощи без выезда за пределы КЧР…
Можно еще долго рассказывать о том, чего достигла наша медицина за последние годы, и минувший год в частности.
Как говорилось на заседании коллегии, главное сегодня – не сбавлять темпов, не останавливаться в развитии. Среди задач, поставленных на этот год: снижение смертности от основных, внешних причин, младенческой смертности; дальнейшее внедрение инновационных технологий, увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи в КЧР; развитие профилактической медицины: открытие центра медицинской профилактики, проведение диспансеризации взрослого и детского населения, активизация работы центров здоровья и выездных форм работы; дальнейшее совершенствование лекарственного обеспечения пациентов; развитие кадрового потенциала медицинских организаций (повышение квалификации, привлечение молодых специалистов) и мн. др. И все для того, чтобы повысить качество и доступность медицинских услуг, удовлетворенность населения медицинской помощью.
Как отметил заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов, сегодня федеральный центр держит под жестким контролем демографическую ситуацию в регионах. И работе нашего Министерства здравоохранения дается довольно высокая оценка. Однако, по мнению Джанибека Юнусовича, есть немало вопросов, которые следует более серьезно проработать нашему минздраву.
Этот год объявлен в КЧР Годом матери и ребенка, и, естественно, много внимания будет уделено материнству и детству. И вот один из настораживающих моментов. С 2013 г. у нас отмечается снижение младенческой смертности на 8,7%. В прошлом году в республике умерло 50 малышей. А за два месяца этого года – уже 12 детских смертей. Нужно вести очень серьезную работу в этом направлении.
Как следует разобраться и вот в какой проблеме. Первичный выход на инвалидность в 2015 году среди взрослого населения составил 63,6 на 10 тыс. населения и снизился на 5,2 % по сравнению с 2014 г., а среди детей – 33,8 на 10 тыс. населения и увеличился на 4 %. Почему у нас растет инвалидизация детского населения?
Д. Суюнов обратил внимание участников заседания и на ряд других важных вопросов, в том числе на ответственность главных врачей ЛПУ, в которых допускаются случаи оказания медицинских услуг низкого качества, несоблюдения стандартов лечения, несвоевременной и непрофильной госпитализации, нарушения в оформлении документации.
Поблагодарив медиков за ту огромную работу, которую они проводят каждый день, Джанибек Юнусович призвал их в непростых экономических условиях к мобилизации внутренних резервов ЛПУ, оптимизации там, где это возможно, но чтобы это не сказалось на лечении людей.
Все выступающие давали высокую оценку работе Минздрава КЧР в прошедшем году, и потому было принято решение признать его работу удовлетворительной. А в конце заседания от министра здравоохранения КЧР были вручены благодарственные письма руководителю Управления Роспотребнадзора по КЧР Сергею Бескакотову и главному врачу Центра гигиены и эпидемиологии в КЧР Хусею Батчаеву за помощь медикам во время недавней эпидемии гриппа. Кроме того, благодарственные письма от министра вручены мэру г. Черкесска Руслану Тамбиеву и главе администрации Урупского муниципального района Алексею Шутову за оказываемую помощь в развитии системы здравоохранения.