В конце прошлой недели в мэрии г. Черкесска состоялось заседание межведомственной комиссии по профилактике и предупреждению социально значимых заболеваний, в котором приняли участие представители руководства города и медицинские работники. На повестке собрания – эпидемическая ситуация по туберкулезу на территории республиканской столицы и мероприятия, проводимые медицинскими учреждениями города по профилактике и предупреждению распространения туберкулеза в Черкесске.
Первым выступил, наверное, самый осведомленный в этом вопросе человек в республике – главный врач Карачаево-Черкесского противотуберкулезного диспансера Смаил Байрамуков, который обрисовал общее положение по распространению, профилактике и выявлению туберкулеза в Карачаево-Черкесии и Черкесске и привел статистические данные.

В конце прошлой недели в мэрии г. Черкесска состоялось заседание межведомственной комиссии по профилактике и предупреждению социально значимых заболеваний, в котором приняли участие представители руководства города и медицинские работники. На повестке собрания – эпидемическая ситуация по туберкулезу на территории республиканской столицы и мероприятия, проводимые медицинскими учреждениями города по профилактике и предупреждению распространения туберкулеза в Черкесске.
Первым выступил, наверное, самый осведомленный в этом вопросе человек в республике – главный врач Карачаево-Черкесского противотуберкулезного диспансера Смаил Байрамуков, который обрисовал общее положение по распространению, профилактике и выявлению туберкулеза в Карачаево-Черкесии и Черкесске и привел статистические данные.

Как известно, диагностика туберкулеза основана на флюорографическом осмотре взрослого населения и кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), если речь идет о детях. Смаил Хамзатович сказал о том, что в Карачаево-Черкесии, и Черкесске в частности, одни из самых лучших показателей по тубдиагностике (выполнение плана на 99%), и особо похвалил детскую педиатрическую службу Черкесска, которая проявляет в этом вопросе большую активность. Однако здесь, по словам Байрамукова, существует другая проблема: не все выявленные в ходе диагностики люди с подозрением на туберкулез посещают потом фтизиатров. К примеру, в 2013 году только 72% детей были дообследованы. То есть масштабная работа, выполненная педиатрической службой по тубдиагностике, теряет в своей эффективности из-за того, что родители не приводят своих детей на дополнительное обследование. Смаил Хамзатович выступил с предложением, чтобы педиатры кроме манту применяли также дополнительный метод диагностики – диаскинтест. Это помогло бы значительно уменьшить процент направляемых, потому что, по статистическим данным, только около половине людей с положительной рекцией манту после дополнительной диагностики назначается профилактическое лечение, при отрицательном диаскинтесте достаточно наблюдения.
Главный врач республиканского тубдиспансера также сказал о том, что растет количество обследуемых и вместе с этим – выявляемость болезни. На сто тысяч населения в 2013 году в Черкесске этот показатель достиг 50,7 (среди взрослых). Удельный вес бацилловыделителей (способных заразить других) из числа больных по городу Черкесску вырос за последние годы до 39,3 в 2013 году. А за пять месяцев текущего года показатель и того больше – 50. «Бацилловыделителей не стало больше, – объясняет Смаил Хамзатович. – Новое оборудование в бактериологической лаборатории противотуберкулезного диспансера, открытие ПЦР – лаборатории позволили больше и лучше выявлять бациллярных больных».
Докладчик рассказал о высоких процентах эффективности лечения туберкулеза: в среднем 70 % в закрытой полосе распада и 80% – в бациллярной фазе. Смертность на сто тысяч населения в Черкесске по итогам 2013 года была рекордно низкой – 2,3.
Тем не менее эпидемическую ситуацию в республиканской столице Байрамуков назвал напряженной и сказал о том, что в первую очередь обследуется организованное население и больше внимания нужно уделять представителям группы риска. Посетовал на то, что около половины больных выявляются лишь в фазе распада, а это не только более сложное и дорогостоящее лечение, но и опасно для окружающих, ведь чем раньше будет выявлен туберкулез, тем меньше будет новых зараженных.
Главный врач городской детской больницы Тамара Лайпанова поддержала идею Байрамукова о применении педиатрами диаскинтеста и для большей эффективности предложила его проводить в возрасте шести и семи лет. Она также попросила руководителя республиканского противотуберкулезного диспансера обратить внимание на недостаточное обеспечение педиатрической службы туберкулином. Тамара Ахматовна обратилась и к представителям управления образования Черкесска с просьбой посодействовать в решении проблемы, обозначенной Смаилом Хамзатовичем, чтобы все школьники с положительными показателями тубдиагностики посещали потом фтизиатра.
О мероприятиях, проводимых Черкесской городской поликлиникой по профилактике и предупреждению туберкулеза, рассказала заместитель главного врача медицинского учреждения Земфира Гербекова. По ее словам, все плановые работы по диагностике поликлиника выполняет на 100 %. Только с начала этого года сотрудники Черкесской городской поликлиники выявили семь больных. Врач рассказала, что больше всего проблем с привлечением на диагностику неорганизованной группы населения: к каждому из них приходят домой и приглашают на обследование персонально. Но работа эта проходит сложно из-за недостаточной укомплектованности участковыми врачами и медицинскими сестрами, в чью обязанность и входят обход и приглашение людей на тубдиагностику. Гербекова также пожаловалась на равнодушное отношение горожан к собственному здоровью: около 5300 жителей Черкесска более двух лет не проходили флюорографию!
Собравшиеся также обсудили профилактическую информационную работу с населением, вопросы дезинфекции и многое другое.
По итогам заседания будут составлены протокол и поручения для дальнейшей работы по рассмотренным проблемам.