Мне всегда казалось, что профессия врача соткана из участия к людям, ведь, по сути, они присутствуют в нашей жизни с момента рождения и – с перерывами – до последнего вздоха…
29-го сентября – Всемирный день сердца. Однако блиц-опрос показал: широкой публике он неизвестен. «Что, есть и такой праздник?», – спрашивали меня недоуменно. И это неудивительно: праздник юн, в нынешнем году ему исполняется пятнадцать лет. Он уникален, необходим и насквозь пронизан заботой о человечестве, ведь сердечно-сосудистые заболевания лидируют в страшном марафоне, ежегодно отсекая от мира 17 миллионов человеческих жизней. Основатели – Всемирная федерация сердца, Всемирная организация здравоохранения и ЮНЕСКО – ввели его в международный календарь отнюдь не из пристрастия к дифирамбам, наградам, фестивалям, лекциям, соревнованиям, а как напоминание об ответственности каждого жителя планеты за здоровье своего сердца и сердца близких людей.

Мне всегда казалось, что профессия врача соткана из участия к людям, ведь, по сути, они присутствуют в нашей жизни с момента рождения и – с перерывами – до последнего вздоха…
29-го сентября – Всемирный день сердца. Однако блиц-опрос показал: широкой публике он неизвестен. «Что, есть и такой праздник?», – спрашивали меня недоуменно. И это неудивительно: праздник юн, в нынешнем году ему исполняется пятнадцать лет. Он уникален, необходим и насквозь пронизан заботой о человечестве, ведь сердечно-сосудистые заболевания лидируют в страшном марафоне, ежегодно отсекая от мира 17 миллионов человеческих жизней. Основатели – Всемирная федерация сердца, Всемирная организация здравоохранения и ЮНЕСКО – ввели его в международный календарь отнюдь не из пристрастия к дифирамбам, наградам, фестивалям, лекциям, соревнованиям, а как напоминание об ответственности каждого жителя планеты за здоровье своего сердца и сердца близких людей.
В нашей стране Всемирный день сердца предваряет Российскую национальную неделю здорового сердца. В Карачаево-Черкесии тоже пройдут мероприятия, призванные пробудить у населения желание протестировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и чуткость относительно друг друга.

Девиз праздника – «Сердце для жизни». В его ракурсе прошла моя встреча с руководителем Карачаево-Черкесского регионального центра сосудистой хирургии, заместителем главного врача республиканской клинической больницы, доктором медицинских наук Маратом ТЕМРЕЗОВЫМ.
Весной прошлого года в центре была впервые проведена операция на открытом сердце. В анналах истории местной медицины эта процедура со вскрытием грудной клетки уже зафиксирована как первая не только в Карачаево-Черкесии, но и в Северо-Кавказском федеральном округе. Как сказал знаменитый хирург Борис Петровский: «Через горы трупов медицина подступила к святая святых человеческого организма, освоив технику операций на открытом сердце». Марат Бориспиевич обошёлся без шокирующих фактов, непременных в практике хирурга. Он просто рассказывал о буднях кардиологов: ни слова о себе, всё – о коллегах. И это было круче телефильмов на подобную тему, ибо в сюжете лежала реальность. Реальность, со страданиями и надеждами пациентов.
Говорили о деликатном: как сохранить душевную чувствительность врача. Как настроить пациента на нормальную жизнь, без блужданий в иллюзиях, без страха и неуверенности. Как быть созвучными сердцу пациента, чтобы получилась симфония веры в выздоровление, жалости и участия. Это важно, потому что в центр поступают подчас настолько испуганные, деморализованные своим недугом люди, что приходится начинать с самого действенного лекарства – подбадривания безошибочно утешительными словами. По мнению Темрезова, без дара убеждения врач – просто сотрудник, занимающий определённую должностную нишу в штатном расписании, мало что значащий в медицине. Ведь, лишь получив доступ к душевному состоянию человека, можно рассчитывать на благополучный исход операции.
В клятве Гиппократа, в оригинальном её варианте, есть такие слова: «Считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями».
– Вашему коллективу есть кого благодарить? – спросила я Марата Бориспиевича.
– Да, есть, – ответил он. – На первом этапе нам помогали специалисты из Новосибирского научно-исследовательского института патологии кровообращения имени академика Мешалкина. В нашей республике его имя широко известно – в прошлом,несколько десятилетий подряд, он спасал жизни больных детей из Карачаево-Черкесии. В том, что наш центр вышел на новый уровень кардиохирургических вмешательств, – заслуга наших специалистов, уверенно справляющихся с врождёнными и приобретёнными пороками сердца , с аортальной заменой и с установкой митрального клапана… Не загружая читателей газеты терминами, отмечу, что мы уже успешно проводим сложнейшие открытые операции при ишемической болезни сердца с подключением к аппарату искусственного кровообращения…
– Но ведь искусственное кровообращение, – перебила я, – насколько мне известно, осуществляемое при искусственной остановке сердца, чревато осложнениями для головного мозга, в худших случаях – комой.
– Да, это жестокая правда, – последовал ответ, – поэтому мы рискнули и взяли на себя новую ответственность, войдя в узкий круг клиник, которые проводят операции на открытом сердце, не останавливая его. К примеру, часть аортокоронарных шунтирований уже делается на работающем сердце. Это нелегко для нас, но безопасно для пациентов. В перспективе – малотравматичные, основанные на лапароскопии и катетеризации, коронарные, бездефектные в косметическом плане операции. В мечтах – имплантация искусственного сердца.
Значимость сосудистого центра могут по-настоящему оценить лишь те, кто находился или находится на грани жизни и смерти, и их близкие. В прежнее время им пришлось бы годами добиваться госпитализации за пределами Карачаево-Черкесии. К тому же и обратный путь домой в послеоперационный период осложнялся порой сосудистыми проблемами. Не секрет, что часть больных, особенно с нарушением сердечного ритма, уходили из жизни, так и не дождавшись своей квоты. А сейчас на лечение в центр могут попасть не только экстренные, но и плановые больные. Последним достаточно иметь стандартный пакет документов и посетить кардиолога, дежурящего в поликлинике республиканской больницы с 13-ти до 16-ти часов. В этом месте беседы я, естественно, поинтересовалась ценой выздоровления.
– Все высокотехнологичные операции, – заверил Марат Бориспиевич, – проводятся у нас совершенно бесплатно, за счёт квот, финансируемых из федерального и регионального бюджетов. Есть у нас, конечно, и платные услуги, подразумевающие более комфортное времяпрепровождение пациента. Однако это не ущемляет интересы «бесплатников». Высокая платёжеспособность пациента для нас не приоритет. Различия в социальном плане не отражаются у нас на квалифицированности медицинского ухода.
По мнению знаменитого немецкого врача Теодора Бильрота, врач, прикоснувшийся к человеческому сердцу, не достоин уважения. Время доказало парадоксальность этого утверждения. Сегодня родные и друзья спасённых кардиохирургами людей готовы молиться на них. Пациенты, в свою очередь, создают настроение кардиологам, в буквальном смысле слова, своими сердцами. Вот так и связаны друг с другом пациенты и доктора, два берега у реки жизни. Хроники их общего дела – борьбы за выздоровление – в историях болезней. По ним можно судить о качестве жизни, связанном со здоровьем. В медицине его интегральная характеристика обязательно исходит, в первую очередь, из субъективного восприятия ситуации больным человеком. Поэтому кардиохирургу приходится заниматься качеством жизни, вернее, её повышением в до- и послеоперационный период.
– Проще говоря, – пояснил Марат Бориспиевич, – если жизнь пациента ускользает, повышение её качества становится дополнительной целью. Когда заболевание не смертельно или, наоборот, неизлечимо, улучшение качества жизни – единственная цель нашего лечения.
Коронарная хирургия, бесспорно, изменяет качество жизни наших пациентов. В центре – четыре службы. Экстренная и плановая госпитализации, с первенством экстренных услуг. Дневной стационар – удобная форма лечения и профилактики кардиологических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения доктора, аритмологическая служба, которая даёт нам возможность устанавливать кардиостимуляторы. Реабилитационные послеоперационные мероприятия ускоряют возвращение к нормальной жизни и социальную адаптацию. Повышению качества жизни способствуют и применяемые нами методы лечения, стандартизованные научно-исследовательскими институтами, это их хлеб. Есть моменты, где не надо изобретать велосипед. Однако мы начинали с нуля, поэтому приходилось заниматься несвойственными вопросами – коррекцией экономического обоснования методов лечения, прогнозированием моделей течения болезней и другими вопросами.
Всеми силами мы стараемся не позволять человеку оставаться наедине с бедой своего сердца. Никто не гарантирован от неё, поэтому следующая наша ближайшая цель – выявлять кардиохирургических больных путём диспансеризации населения республики.