Плюс стационар на дому

10 февраля в 08:16
1 просмотр

Одной из лучших в нашем здравоохранении назвала республиканскую эндокринологическую службу министр здравоохранения КЧР Ирина Гербекова на совещании, которое прошло в минувший понедельник в РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер».
В эти дни итоговые совещания с участием представителей Министерства здравоохранения КЧР проводятся в разных медицинских организациях республики. Состоялось подобное мероприятие и в диспансере. Как отметила Ирина Джашауовна, обеспеченная на сто процентов всеми необходимыми медицинскими кадрами, оперативно реагирующая на нужды пациентов, внедряющая новые методы диагностики и лечения, республиканская эндокринологическая служба охватывает диспансерным наблюдением 100% больных с эндокринной патологией — а это около 11000 пациентов! Причем, как правило, сложных пациентов, ведь всем известно, как часто при сахарном диабете – а именно он является бесспорным лидером среди  заболеваний эндокринной системы – развиваются сопутствующие недуги и осложнения. Свыше 70% диспансерных больных посещают врача ежемесячно, так как нуждаются в пожизненной терапии.

Одной из лучших в нашем здравоохранении назвала республиканскую эндокринологическую службу министр здравоохранения КЧР Ирина Гербекова на совещании, которое прошло в минувший понедельник в РГБ ЛПУ «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер».
В эти дни итоговые совещания с участием представителей Министерства здравоохранения КЧР проводятся в разных медицинских организациях республики. Состоялось подобное мероприятие и в диспансере. Как отметила Ирина Джашауовна, обеспеченная на сто процентов всеми необходимыми медицинскими кадрами, оперативно реагирующая на нужды пациентов, внедряющая новые методы диагностики и лечения, республиканская эндокринологическая служба охватывает диспансерным наблюдением 100% больных с эндокринной патологией — а это около 11000 пациентов! Причем, как правило, сложных пациентов, ведь всем известно, как часто при сахарном диабете – а именно он является бесспорным лидером среди  заболеваний эндокринной системы – развиваются сопутствующие недуги и осложнения. Свыше 70% диспансерных больных посещают врача ежемесячно, так как нуждаются в пожизненной терапии.
В своем докладе главный врач диспансера Наталья Темирдашева довольно подробно описала положение дел в службе. Она отметила, что распространённость  эндокринологических заболеваний среди взрослого  населения в нашей республике в целом соответствует показателям по СКФО и РФ, а среди детей даже ниже показателей СКФО и РФ.

В минувшем году выявляемость таких заболеваний среди взрослого населения, как тиреотоксикоз, сахарный диабет и ожирение, оставалась на прежнем уровне в связи с сохранением высокого уровня посещения и обращения жителей республики  за медицинской помощью к эндокринологам (к слову, план по этим показателям диспансер выполнил на сто процентов). Тут следует отметить положительное значение большой работы медиков, проводимой среди населения по пропаганде здорового образа жизни и разъяснению необходимости периодически исследовать гликемию. Очень способствуют ранней диагностике сахарного диабета открытые в городах и районах кабинеты здоровья, откуда больные с ожирением и высокими цифрами гликемии сразу направляются к эндокринологам. Обеспеченность специализированной эндокринологической помощью взрослого населения в Карачаево-Черкесии составляет 1 врач на 20000 человек, а  детского населения – 0,02, что соответствует нормативам.
Порадовала информация о том, что, по наблюдениям медиков диспансера, отмечается улучшение качества жизни больных сахарным диабетом. Оно прослеживается в предупреждении острых осложнений и снижении количества хронических осложнений (в 2014 году с 33 % до 29 %), в уменьшении количества ампутаций (на 10000 больных сахарным диабетом этот показатель в 2012 году составлял 0,1, а в 2014-м — 0,06), в росте количества больных на гемодиализе в связи с увеличением  продолжительности их жизни (с 0,28 на 10000 больных в 2012 году до 0,31 в 2014-м). Казалось бы, сухая статистика, но за нею — конкретные человеческие судьбы, и за каждой сотой в этих показателях — кропотливый труд медиков, их профессионализм, о росте которого очень заботятся в диспансере. Например, врачи РЭД принимают активное участие в выездных семинарах и конференциях, проводимых в городах Кавказских Минеральных Вод, своевременно берут на вооружение все новые рекомендации. Так, детский эндокринолог обучен установке инсулиновых помп детям, больным сахарным диабетом 1 типа, которые значительно облегчают жизнь юных пациентов. И в прошлом году на базе диспансера установлено 6 помп. Можно говорить и об использовании новых подходов к лечению диабета 1 и 2 типа…
Чтобы качество оказываемой населению медпомощи улучшалось, ведется большая работа по разным направлениям. В том числе работает комиссия по жалобам, которая не оставляет без внимания ни одного обращения пациентов. К слову, в прошлом году в комиссию поступило 12 жалоб, 11 из которых – на лекарственное обеспечение. В ходе совещания на этом моменте внимание собравшихся заострила и Наталья Темирдашева, и Ирина Гербекова. Дело в том, что пациентам выписываются препараты  по международному непатентованному наименованию, а не по торговому, как бы им хотелось. Но таково требование закона (согласно 44-ФЗ размещение заказа на поставку лекарственных средств должно осуществляться по международному непатентованному наименованию), таково требование Министерства здравоохранения РФ, которое им неоднократно подтверждалось. Более того, с переходом на выписывание электронных рецептов (а это уже совсем недалекая перспектива) рецепты на лекарственные средства по торговому наименованию просто не будут пропускаться через электронную базу. Сегодня в бюджете заложено достаточно средств, чтобы те же больные сахарным диабетом были обеспечены жизненно необходимыми препаратами, но речь идет именно о лекарствах по международному наименованию! И это должны понять все пациенты!
Еще одна проблема, на которой заострила внимание главный врач эндокринологического диспансера, – нехватка площадей. Как рассказывала Наталья Михайловна, диспансер рассчитан на 48 посещений в смену, однако фактически за это же время он обслуживает до 130 пациентов. ЛПУ испытывает острый дефицит квадратных метров, из-за которого нет возможности развернуть кабинеты хирурга, окулиста, психолога, невролога, гинеколога, андролога, которые очень нужны эндокринологическим больным.  По этой же причине пока остается только мечтать  о физиотерапевтическом кабинете.  
В этом году в диспансере будет введена такая форма оказания медпомощи, как стационар на дому, – для обслуживания немобильных больных сахарным диабетом. Огромная потребность имеется и в дневном стационаре, но для него опять-таки нет помещений.
Как рассказала Ирина Джашауовна, в 2017 году планируется перевести диспансер в более просторное здание. А пока… Пока министерство постарается найти необходимую для дневного стационара на 3-4 койки площадь по соседству с диспансером, чтобы он заработал уже в этом году! И это обещание было встречено медработниками РЭД громкими аплодисментами.
Пообещала Ирина Джашауовна и то, что по-прежнему будет выполняться указ Президента РФ № 597 «О мерах по реализации государственной социальной политики», а значит, будут выполняться целевые индикаторы по средней заработной плате…

Татьяна ИВАНОВА
Поделиться
в соцсетях