Знаете ли вы, что ожидаемая продолжительность жизни за последние три года увеличилась в Карачаево-Черкесии  на 8 месяцев,  составив в 2016 г.  74,7 года   (в   РФ – 71,39; СКФО – 74,63)? Показатель смертности в прошлом году в сравнении с 2015-м снизился в нашей республике на 2% и составил 9,4 случая на 1000 населения (РФ – 12,9, СКФО – 7,8). Эти и многие другие интересные цифры озвучил в своем докладе министр здравоохранения КЧР Казим Шаманов на прошедшем в минувший вторник расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения КЧР, где подводились итоги работы ведомства за 2016 год и определялись задачи на 2017г. В работе коллегии приняли участие главный федеральный инспектор по КЧР аппарата полномочного представителя Президента РФ в СКФО Игорь Дральщиков, председатель комитета по социальной политике, охране здоровья населения и экологии Парламента КЧР Елена Червонова, заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов, главы администраций муниципальных районов, члены коллегии, главные врачи ЛПУ республики и др.

Знаете ли вы, что ожидаемая продолжительность жизни за последние три года увеличилась в Карачаево-Черкесии  на 8 месяцев,  составив в 2016 г.  74,7 года   (в   РФ – 71,39; СКФО – 74,63)? Показатель смертности в прошлом году в сравнении с 2015-м снизился в нашей республике на 2% и составил 9,4 случая на 1000 населения (РФ – 12,9, СКФО – 7,8). Эти и многие другие интересные цифры озвучил в своем докладе министр здравоохранения КЧР Казим Шаманов на прошедшем в минувший вторник расширенном заседании коллегии Министерства здравоохранения КЧР, где подводились итоги работы ведомства за 2016 год и определялись задачи на 2017г. В работе коллегии приняли участие главный федеральный инспектор по КЧР аппарата полномочного представителя Президента РФ в СКФО Игорь Дральщиков, председатель комитета по социальной политике, охране здоровья населения и экологии Парламента КЧР Елена Червонова, заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов, главы администраций муниципальных районов, члены коллегии, главные врачи ЛПУ республики и др.
 Так как деятельность системы здравоохранения оценивается по достигнутым  показателям здоровья населения и демографии, на них докладчик сделал особый акцент. Так вот, естественный прирост населения в минувшем году в нашей республике сохранился, но, к сожалению, по сравнению с прошлыми годами стал сокращаться. Если в 2014 г. он составлял 3,9, в 2015 – 2,8, то в 2016 – 2,59 (для сравнения в РФ – 0, СКФО – +8,1). Высокий естественный прирост отмечен в Усть-Джегутинском (5,4),  Прикубанском  (4,8), Хабезском (3,6) районах. А вот в двух муниципальных образованиях у нас отмечается естественная убыль населения  – это  в  Урупском (-3,6) и Зеленчукском (-0,3) районах.  
Одним из  факторов снижения числа родившихся, отмечал Казим Шаманов, остается   сокращение численности женщин детородного возраста (за последние пять лет – на  8,9%). Но есть и другой  фактор  – регистрация новорождённых по месту их рождения, которым  зачастую оказывается Ставропольский край.
Уже позже, в ходе обсуждения доклада Казима Шаманова, заместитель председателя Правительства КЧР Джанибек Суюнов остановится на этом моменте особо.  Вдумайтесь в цифры. Ежегодно у жителей республики  в среднем рождается  порядка 5,5 -6 тыс. детей. Так вот около тысячи, то есть примерно каждый шестой ребенок, появляется на свет за пределами КЧР! Вместе с собой роженицы увозят родовые сертификаты, плюс  мы еще лишаемся и средств по линии ФОМСа – это деньги, говорил Джанибек Юнусович, которые могли бы пойти на укрепление материально-технической базы нашего здравоохранения, на повышение зарплат медиков… И это на фоне того, какая серьезная работа проводится в республике в последние годы по развитию службы охраны материнства и детства! Как отметил Джанибек Суюнов, нужно проводить серьезную разъяснительную  работу с населением, внимательно вести будущих мам с момента постановки на учет по беременности, четко соблюдать маршрутизацию пациенток…
И еще на одном медико-демографическом показателе заострил внимание заместитель председателя Правительства КЧР – на смертности среди населения трудоспособного возраста.  Дело в том, что за последние три года в нашей республике удалось снизить  смертность всего населения от болезней системы кровообращения (они, к слову, лидируют в структуре смертности всего населения) на 19,9%, от злокачественных образований – на 5,7%, от ДТП – на 28,9%, от туберкулеза – на 26%. Это очень впечатляющие результаты, которым могут позавидовать многие субъекты РФ.
Но вот по смертности среди населения трудоспособного возраста от некоторых заболеваний у нас показатели превышают среднероссийские, а в СКФО мы в числе грустных лидеров.
Некоторые конкретные данные озвучил на коллегии руководитель Управления Росздравнадзора по КЧР Башир Хапаев. Коэффициент смертности населения  трудоспособного возраста от всех причин (на 100 тыс. населения) у нас в 2016 г. равен 333, а в СКФО – 270. По сравнению с 2015 годом коэффициенты смертности этой категории населения выросли от ишемической болезни сердца – на 10,6%, от новообразований – на 13,3%, от цереброваскулярных болезней – на 23,4%…  Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности уменьшился в КЧР и составил в 2016 г. 58,7% (в 2015 г. – 59,3%, 2014 г. – 59,7%). Эту проблему нужно серьезно изучить, говорил Джанибек Суюнов, понять причины, выработать алгоритм действий для улучшения ситуации.
Вообще, разговор на коллегии шел серьезный. И стоит отметить, что сам доклад министра был очень содержательным и полным. Казим Азреталиевич подробно рассказал и о ресурсах медицинских организаций, и о работе с кадрами, и о выполнении «майских» указов Президента РФ, и об исполнении государственной программы «Развитие здравоохранения КЧР на 2014-2020 гг.», и об укреплении материально-технической базы, и об итогах реализации Территориальной программы государственных гарантий за 2016 г., и о лекарственном обеспечении, и о работе в рамках открытого Правительства, и о проведении независимой оценки качества оказания медицинской помощи и др. При этом отмечались и достижения, которых, стоит подчеркнуть, немало, и «слабые места».
Например, нам можно искренне порадоваться тому, что благодаря внедрению правильной маршрутизации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями число больных, госпитализированных в первичное сосудистое отделение и региональный сосудистый центр, увеличилось за последние два года на 46%, прямым результатом чего явилось снижение смертности от болезней системы кровообращения на 29%! Или вот еще красноречивый положительный пример: в 2014-2016 годах в Карачаево-Черкесии не зарегистрировано ни одного случая материнской смертности. К достижениям можно отнести и то, что доля  выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее  20 минут в республике в 2016 году  составила 94,4%. Если же коротко затронуть вопрос укрепления  материально-технической базы нашего здравоохранения, то как не вспомнить о строительстве республиканского онкологического диспансера на 100 коек, республиканской многопрофильной детской больницы на 110 коек, лабораторного корпуса республиканского перинатального центра. Развивается и инфраструктура сельской медицины. Так, в минувшем году  открыт ФАП в а. Икон-Халке; в а. Койдане ФАП переведен в новое здание. Автопарк медорганизаций пополнен 11 единицами санитарного транспорта.
Что же касается «слабых мест»… Необходимо совершенствовать работу первичного звена. До настоящего времени  здесь  сохраняется много проблем: это и дефицит кадров (укомплектованность врачами   составляет   80%), и  высокий уровень госпитализации,  и отсутствие  тенденции  снижения  вызовов скорой помощи и удельного веса вызовов по поводу повышения артериального давления.
Есть серьезные вопросы по реструктуризации коечного фонда. Как отмечал в своем докладе К. Шаманов, среднегодовая занятость круглосуточной койки в медицинских организациях КЧР в 2016 г. снизилась и составила 299,1 – этот показатель ниже среднероссийского на 20 дней, или 6,2%, и не соответствует федеральному нормативу…
В республике остаются актуальными проблемами дефицит высококвалифицированных медицинских работников, а также старение медицинских кадров. Наиболее дефицитными являются специалисты: врачи анестезиологи-реаниматологи, неонатологи,  нефрологи, фтизиатры, врачи функциональной диагностики,  врачи КДЛ,   гематологи.  
Если мысленно перебрать различные службы нашего здравоохранения, то, пожалуй, самой уязвимой на сегодняшний день является служба психиатрической помощи. Материально-техническая база ее крайне неудовлетворительна. Неслучайно, чтобы решить эту проблему и оказывать медицинскую помощь в соответствии с определенным Минздравом РФ порядком, в Минздрав России направлено медицинское обоснование строительства республиканской психиатрической больницы. Не решен в полном объеме в этой службе и кадровый вопрос. Как говорил К. Шаманов,  обеспеченность врачами–психиатрами в КЧР составляет на 10 тыс. населения 0,41 (РФ – 0,62), с 2011 года в нашей республике не принят на работу ни один врач-психиатр, при этом первичная заболеваемость выросла на 13%.
Проблемы, проблемы… Несмотря на огромную работу по развитию системы здравоохранения, проводимую в республике, их еще очень много. И их хорошо знают и в руководстве Карачаево-Черкесии, и непосредственно в самом минздраве, и, естественно, на местах. А  то, чем эти проблемы оборачиваются для пациентов, лучше всего знают сами же пациенты, ведь это им приходится стоять в очередях на прием к врачу, это им предлагают в иных стационарах купить лекарственные препараты за свой счет, это им порой с удивительной легкостью ставится то один, то другой диагноз, а самочувствие от назначенного лечения почему-то не улучшается… Нет, конечно, это не правило, конечно, так не везде и не всегда, но ведь бывает, бывает…
И именно с того, что нужно повышать качество предоставляемых медицинских услуг населению, повышать комфортность условий и доступность получения этих услуг, начал свое выступление на коллегии Игорь Дральщиков. Об этом шла речь на недавней встрече Президента РФ Владимира Путина с министром здравоохранения РФ Вероникой Скворцовой. И на это следует обратить внимание и на местах. Первое, с чего нужно начать, – это с очередей, которых в медицинских организациях быть не должно. Правильно организовать работу по врачебному приему, внедрять электронную очередь… – все это шаги на пути решения проблемы. Кроме того, отметил Игорь Валентинович, никто не отменял личный прием граждан главными врачами. Очень важно, чтобы человек, получивший некачественную медицинскую услугу, мог решить больной вопрос, не обращаясь в минздрав или в вышестоящие органы, а в том же лечебном учреждении, обратившись с жалобой к главврачу. Напрямую с качеством оказания медицинских услуг связан вопрос эффективного использования нового современного медицинского оборудования, которым сегодня оснащены диагностические лаборатории, операционные и т.д., и т.п. Очень важно, чтобы эта аппаратура не простаивала без дела!
Игорь Дральщиков затронул еще ряд аспектов обозначенной проблемы. И это закономерно, ведь задачей номер один на 2017-й остается именно повышение уровня оказания доступных, эффективных и качественных медицинских услуг, удовлетворенности населения оказываемой ему медпомощью. Кроме того, не снимаются с повестки дня реализация «майских» указов, мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения КЧР на 2014-2020 гг.», дальнейшее внедрение   инновационных технологий, увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи в КЧР, совершенствование лекарственного обеспечения пациентов. Работа предстоит большая и серьезная, тем более что этот год объявлен в республике Указом Главы КЧР Годом здоровья.
Татьяна ИВАНОВА.