На днях в нашу рубрику обратилась читательница Ольга Новикова. «Неделю назад, – сказала она, – у мужа моей подруги определили острый коронарный синдром. Врачи республиканской больницы сделали все возможное, чтобы спасти его. Стыдно признаться, но о таком диагнозе я никогда не слышала. «Порылась» в Интернете и запуталась в сложностях медицинских терминов. Поняла лишь, что термин “ОКС” используется при недостаточной диагностической информации. Нельзя ли внести ясность в этот вопрос?»
Применив, как всегда, блиц-опрос, я пришла к выводу, что горожанам термин «ОКС» действительно малопонятен. Инфаркт миокарда – да, знают симптомы, ишемия – тоже худо-бедно понятное явление, а вот ОКС… «Не отдел ли капитального строительства в расшифровке?» – поинтересовался бывший строитель Олег Яковенко. Увы, это тяжелейшее патологическое состояние, которое мы никому не желаем испытать.

На днях в нашу рубрику обратилась читательница Ольга Новикова. «Неделю назад, – сказала она, – у мужа моей подруги определили острый коронарный синдром. Врачи республиканской больницы сделали все возможное, чтобы спасти его. Стыдно признаться, но о таком диагнозе я никогда не слышала. «Порылась» в Интернете и запуталась в сложностях медицинских терминов. Поняла лишь, что термин “ОКС” используется при недостаточной диагностической информации. Нельзя ли внести ясность в этот вопрос?»
Применив, как всегда, блиц-опрос, я пришла к выводу, что горожанам термин «ОКС» действительно малопонятен. Инфаркт миокарда – да, знают симптомы, ишемия – тоже худо-бедно понятное явление, а вот ОКС… «Не отдел ли капитального строительства в расшифровке?» – поинтересовался бывший строитель Олег Яковенко. Увы, это тяжелейшее патологическое состояние, которое мы никому не желаем испытать.
Вот что об этом нам рассказала врач-кардиолог высшей квалификационной категории республиканской клинической больницы Фатима САЛПАГАРОВА:
– ОКС – это состояние, обусловленное остро возникающим недостатком кровоснабжения сердечной мышцы – закупорка тромбом или спазм, как правило, в области атеросклеротической бляшки артерии, которая питает сердце. При этом развивается ишемия и некроз участка этой мышцы. Иначе говоря, ОКС – понятие, определяющее синдром недостаточного кровоснабжения миокарда по коронарным артериям.
Недостаточное поступление крови по коронарным артериям приводит к развитию повреждения миокарда. Специфика термина «острый коронарный синдром» состоит в том, что он объединяет сразу несколько заболеваний сердца, в том числе инфаркт миокарда и нестабильную стенокардию.
– Чем обусловлена такая группировка?
– Причина развития ОКСа – внезапное уменьшение или прекращение кровоснабжения в определенной части миокарда. В большинстве случаев он развивается из-за сужения коронарных артерий, которые кровоснабжают сердце, «виновники» сужения – атеросклеротические бляшки в слизистой оболочке сосудов, образующиеся в течение многих лет в одном или многих местах артерий. ОКС может развиться и из-за воспаления коронарных артерий, ножевых ранений сердца, образования тромбов в другом месте организма (например, в камере сердца) и его перемещения в коронарную артерию что может вызвать спазм коронарных артерий, осложнения операции на сердце, некоторых других редких сердечных болезней. Наркоманы навлекают на себя эту беду, употребляя кокаин. К факторам риска развития ОКСа относятся и возраст людей старше 50 лет, и повышенное артериальное давление, и избыточная масса тела, и повышенный уровень холестерина, и низкая физическая активность, и нездоровое питание, и сахарный диабет, и генетическая предрасположенность.
– Что нужно знать нашим читателям о проявлении этого синдрома, чтобы не упустить возможность спасения человека?
– ОКС чаще всего дает знать о себе сильной болью в грудной клетке, которая ощущается как сдавливание в груди, в народе ее называют грудной жабой. Надо иметь в виду, что боль может отдаваться и на нижнюю челюсть, левую руку, спину или живот. Могут возникнуть потливость, беспокойство, общая слабость, тошнота и одышка.
Каждому человеку с симптомами ОКСа необходима незамедлительная медицинская помощь, он должен быть срочно госпитализирован в больницу (акцентирую для ваших подписчиков – оптимальные сроки «терапевтического окна» – 1 час от момента начала болевого синдрома!). В лечебном учреждении ему обязательно проведут электрокардиографию, которая является главным методом диагностики ОКСа.
Именно по ней определяются тип ОКСа и тактика лечения. Также в обязательном порядке выполняются исследования крови на маркеры некроза миокарда, уровень которых повышается при гибели кардиомиоцитов. Это очень важно, потому что (высвечиваю попроще) повышение уровня определенных веществ позволяет доктору различить нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда. Эхокардиография определит нарушение сократимости сердечной мышцы. И это еще не все. Общее состояние организма помогут уточнить общий и биохимический анализы крови и рентгенография органов грудной полости. Все это позволит выбрать правильный метод лечения ОКСа.
– Спасибо. А членам семьи можно до приезда скорой помощи оказать больному первую помощь?
– Не только можно, но и нужно. При подозрении на ОКС необходимо сразу обеспечить больному физический, психоэмоциональный покой и свежий воздух. Больному следует немедленно дать разжевать таблетку аспирина, он, кстати, должен быть в каждой домашней аптечке.
– А как вести себя пациенту после выписки из больницы?
– Более ответственно относиться к своему здоровью, то есть строго соблюдать рекомендации по приему лекарственных средств, которые будут отмечены в «выписке», и вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения, алкоголя, несбалансированного питания. При необходимости придется нормализовать массу тела. Что касается физической культуры, она обязательна, причем с дозированными нагрузками. Обязательно и дальнейшее наблюдение у кардиолога поликлиники по месту жительства.

Подготовила Бэлла БАГДАСАРОВА.