Людмила РТИЩЕВА, главный врач Карачаево-Черкесской республиканской инфекционной клинической больницы и центра по профилактике и борьбе со СПИДом

Гепатит C – это опасное инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление печени и постепенную потерю функций этого органа. Особенность гепатита C заключается в его бессимптомном течении, из-за чего большинство случаев заболевания приводят к развитию цирроза и рака печени. Как же защитить себя и своих близких от этого заболевания?

Гепатит C относится к группе вирусных гепатитов с парентеральным механизмом передачи, то есть передается при контакте с инфицированной кровью. В 5 % случаев заражение гепатитом C происходит при половом контакте. Однако есть случаи, когда у одного из супругов, живущих длительное время вместе, есть гепатит С, а у другого – нет. Гепатит C также может передаваться в бытовой среде при несоблюдении элементарных правил гигиены: например, при использовании одного бритвенного станка, маникюрных или педикюрных наборов. Это не означает, что больному гепатитом C нужно выделять отдельные предметы повседневного использования, ведь вирус, как мы уже отметили, передается только при контакте с инфицированной кровью! Гепатит C также не передается от матери к ребенку, но ребенку могут передаваться антитела от матери. Однако практических случаев заражения гепатитом C таким путем не было зарегистрировано. Отмечается также высокий процент заболевших среди наркозависимых, употребляющих наркотики внутривенно. Также заражение гепатитом C может произойти при нанесении татуировок или при косметологических процедурах с инъекциями.

Гепатит С можно отнести к категории «ласковых убийц», так как человек может длительное время не знать о своей болезни, он может не испытывать никаких симптомов, а высокая температура, слабость, снижение работоспособности и боли в брюшной полости могут быть причиной недомогания, но долго не привлекать внимания. Антитела к гепатиту C могут быть случайно обнаружены при сдаче анализа крови. Специалисты также не могут определить точное время заражения, они могут только выявить, заболел человек менее полугода назад или более. На данный момент не существует вакцины от гепатита C, так как ее создание требует определенного времени, а вирус может уже измениться, так как РНК-содержащие вирусы достаточно мутированы.

Что касается самого вируса гепатита C, он неустойчив во внешней среде. Распространенный миф о случайном заражении, когда кто-то наступает на иголку и заболевает гепатитом C, не соответствует действительности. Для возможного заражения необходим прямой контакт со свежей инфицированной кровью. Вирус гепатита C может быть уничтожен любыми дезинфицирующими средствами, для этой цели не нужны специальные дезрастворы, достаточно обычных хлорсодержащих окислителей. Вот гепатит В, в отличие от гепатита C, является самым устойчивым вирусом. При температуре 150 градусов в сухожаровом шкафу гепатит В погибает через 2 часа, при 80 градусах в термостате – через 40 минут.

В Карачаево-Черкесии на данный момент на учете находятся 2134 человека с гепатитом С. Количество заболевших гепатитом C остается достаточно стабильным, ежегодно выявляется до 500 новых случаев заболевания. К сожалению, некоторые из них живут с предрасположенностью к развитию цирроза и рака печени, поэтому превентивные меры по контролю за заражением и распространением гепатита C являются важными для общественного здоровья.

Для лечения вирусного гепатита С назначают препараты с прямым противовирусным действием. Это таблетированные формы с минимальными побочными действиями. У «наивных» пациентов лечение продолжается от 8 до 12 недель, а у пациентов с продвинутым гепатитом или плохим опытом лечения – от 16 до 24 недель. Чаще всего применяются зарубежные препараты, хотя есть и отечественные аналоги, но они выпускаются по лицензии. В настоящее время эффективность лечения гепатита С приближается к 100% независимо от формы фиброза и генотипа.

Пациенты, у которых после лечения в течение двух лет в ПЦР-тесте не обнаруживается вирусная нагрузка, снимаются с учета. Однако антитела к вирусу гепатита С у людей, переболевших этой болезнью, остаются на всю жизнь, что исключает возможность стать донором. Но вируса в крови больше нет. Пациенты с хроническим гепатитом, особенно с циррозом, остаются под наблюдением врачей пожизненно, посещая клинику как минимум два раза в год. Гепатит С может привести не только к циррозу, но и к гепатоцеллюлярной карциноме, поэтому особое внимание уделяется наблюдению за этими пациентами.

Хорошей новостью является то, что гепатит С постепенно перестает быть смертельным заболеванием. Однако уровень смертности от болезней желудочно-кишечного тракта остается высоким, причем большая часть из них связана с циррозом печени. Также значительное количество пациентов с циррозом печени страдает от вирусных заболеваний, включая гепатиты B, C и D. Единственной страной, которая смогла успешно справиться с проблемой гепатита C, является Египет. Власти этой страны приобрели вещества для лечения и наладили производство собственных препаратов, известных как дженерики. В 2023 году Египет объявил себя полностью свободным от гепатита C.

Что касается мер безопасности для предотвращения гепатита C, в первую очередь следует соблюдать элементарные правила санитарной гигиены и противоэпидемические нормы. В современном мире каждый может позволить себе использовать индивидуальные предметы гигиены, такие как бритвенный набор, зубная щетка или маникюрный набор. Многие люди отказываются от салонов красоты и предпочитают делать маникюр и другие процедуры дома, чтобы избежать возможных инфекций. Что касается медицинских манипуляций, стоит отметить, что переливание крови считается безопасным, так как все донорские единицы крови проходят проверку на наличие вирусов гепатита B, C и ВИЧ, включая ПЦР-диагностику.

При получении травмы рану следует сразу промыть проточной водой. Если все же воздействие вируса произошло, важно сдать анализ крови через месяц или пройти ПЦР-тест для более информативного результата. Инкубационный период парентеральных гепатитов составляет от 1,5 до 6 месяцев.

Самое главное – берегите себя и своих близких, своевременно обращайтесь за медицинской помощью и не игнорируйте тревожные симптомы.