Он дает высокую степень смертности, и ему посвящен специальный раздел медицины – фтизиатрия. На вопросы об этой болезни мы попросили ответить Смаила Байрамукова, врача-фтизиатра высшей категории, главного врача Карачаево-Черкесского республиканского противотуберкулезного диспансера.

– Смаил Хамзатович, что такое туберкулёз и как им можно заразиться?

– Туберкулёз – это серьёзное инфекционное заболевание. С 2023 года отмечается рост смертности от этого заболевания. То есть туберкулёз мы пока ещё не победили. Заразиться им можно везде – в общественном транспорте, в магазине, в любом месте скопления людей. Защитой от этой инфекции служит только крепкий иммунитет.

Механизм передачи туберкулёзной инфекции – аэрогенный, пути передачи – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Например, если больной туберкулёзом открытой формы оставляет свою мокроту на почве, на тротуаре, она подсыхает, разносится с ветром и пылью, и мы всё это вдыхаем и таким образом можем заразиться, поскольку микобактерия туберкулеза (палочка Коха) способна жить около 6 месяцев. В редких случаях заболевание может передаваться вертикальным путём, то есть от беременной женщины к плоду. Но заразиться – это не значит заболеть. Чтобы заражённый человек заболел, у него должен быть снижен иммунитет очень длительный срок.

Существуют разные формы туберкулеза. В большинстве случаев эта инфекция развивается в легких и бронхах. Но туберкулез способен поражать все ткани и органы человека. Внелегочный туберкулез может атаковать органы пищеварительной, мочеполовой и нервной систем, а также суставы, кости, кожу и даже глаза.

– Каковы основные симптомы туберкулеза?

– Туберкулёз называют коварным заболеванием, так как он не проявляется сразу. Например, ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония начинаются остро: высокая температура, одышка, кашель, отсутствие аппетита. То есть проявляются явные симптомы, и мы обращаемся к врачу, лечимся и выздоравливаем. Туберкулёз протекает совсем по-другому. Его начальная стадия проходит почти бессимптомно. Самые первые признаки заболевания – это слабость и чрезмерная потливость во второй половине дня, также потливость среди ночи. И проблема в том, что в основном люди на это не обращают внимание. А зря. Если бы в это время человек померил температуру, то она была бы 37 или 37,2, а к утру температура опять нормальная. Затем снижается аппетит, и больной начинает худеть. Следующий момент – это длительный (более трех недель) сухой кашель. Те, кто курит, связывают это со своей вредной привычкой и опять-таки не обращают на это внимание. Далее у человека даже при небольших физических нагрузках, например, поднялся на 2 или 3 этаж, появляется одышка. Ну а после сухой кашель становится мокрым, с прожилками крови. При этом с начала заболевания прошло уже 3-4 месяца, а может, и больше. Но человек только обращается к специалисту!

– Существует ли профилактика туберкулеза?

– При рождении ребёнка в роддоме на третьи сутки новорожденному делают первую вакцинацию БЦЖ – вводят живые ослабленные микобактерии туберкулёза, для того чтобы у ребёнка выработался иммунитет. К сожалению, иммунитет у нас не стойкий, и к 7 годам он угасает. Если в этом возрасте у ребёнка проба Манту отрицательная, ему сделают ревакцинацию и больше не прививают. Дело в том, что более половины взрослого населения инфицировано и не знает об этом, и если сделать инфицированному человеку прививку БЦЖ, то можно таким образом вызвать заболевание.

Пробу Манту ребенку делают каждый год, пока ему не исполнится 17 лет. Эта процедура помогает выявить опасность на самой ранней стадии, что позволяет вовремя принять необходимые меры. Опасения родителей, которые считают, что с пробой Манту в организм заносятся бактерии туберкулеза, являются абсолютно беспочвенными.

Основные меры профилактики туберкулеза, как и любой другой инфекции, – это соблюдение дистанции с больными, строгое соблюдение правил личной гигиены. Тщательно мойте овощи и фрукты. Прямые солнечные лучи убивают бактерии, поэтому, например, одежду или какие-то предметы можно оставить на солнце минут на 10-15. А самое главное – это сильный иммунитет.

Чтобы выявить коварную болезнь, нужно ежегодно проходить флюорографическое обследование

Источник — Фото freepik.com

Кроме того, необходимо каждый год проходить флюорографическое обследование на туберкулез. Флюорография помогает выявить наличие в организме не только туберкулеза, но и других опасных заболеваний, в том числе и онкологических.

– Какова ситуация с заболеваемостью туберкулезом в Карачаево-Черкесии на сегодняшний день?

– За последние два года наблюдается снижение количества заболевших туберкулёзом. В 2025 году выявлено 97 больных, в том числе 9 детей и 3 подростка. В нашем регионе большой рост количества больных туберкулёзом отмечался в 90-е годы, в то время ежегодно выявлялось более 200 заболевших. На сегодняшний день в КЧР самая низкая по СКФО смертность от туберкулеза.

– Где в нашей республике можно обследоваться и лечиться от туберкулёза?

– Выявлением туберкулёза занимаются поликлиники по месту жительства. В нашей республике, в каждом районе, ежегодно проводится профилактический осмотр населения, это, как правило, флюорография и иммунодиагностика. К сожалению, многие жители Карачаево-Черкесии очень халатно относятся к своему здоровью и здоровью своих детей, пренебрегают медосмотром.

В случае выявления болезни у ребёнка или же у взрослого, у нас в Черкесске есть туберкулёзный диспансер, рассчитанный на 45 коек. Палаты в стационаре со всеми удобствами, все требования СанПиНа строго соблюдаются.

– Излечим ли туберкулез полностью?

– В настоящее время имеется много противотуберкулезных препаратов, прием которых позволяет полностью излечить болезнь. Главными условиями лечения туберкулеза являются своевременное выявление путем профилактических осмотров и раннее обращение больных за специализированной медицинской помощью к врачу-фтизиатру.

Но лечение туберкулеза является очень сложным и длительным процессом, его ни в коем случае нельзя прекращать или прерывать – важно пройти весь курс до конца, потому что иначе палочка Коха может стать устойчивой к принимаемым препаратам, и в дальнейшем вылечить туберкулез становится очень сложно, иногда – невозможно.

Самым мощным и действенным средством считается химиотерапия. В некоторых случаях пациентам назначают хирургический метод лечения. Но, как и в случае с другими заболеваниями, шансы на успех очень велики, если выявить недуг вовремя и тщательно следовать всем рекомендациям врача.

И ещё. Большую роль в выздоровлении играет питание. Больным с диагнозом «туберкулез» важно полноценно питаться. Шансы на выздоровление повышаются в том случае, если улучшается состояние иммунитета. А для этого следует делать упор на белковую пищу. Дневной рацион пациента должен обязательно включать в себя мясо и рыбу, курицу, разнообразные молочные продукты, яйца. Нежелательно злоупотреблять колбасной продукцией, так как жиры, которые входят в их состав, плохо усваиваются больным организмом. Чтобы ускорить выведение токсинов, следует налегать на овощи и фрукты. Мед, курага, изюм – эти продукты помогают пациенту существенно повысить иммунитет. Всем больным туберкулезом в обязательном порядке назначают разнообразные витаминные комплексы.

– Кто чаще болеет туберкулезом, кто попадает в зону риска?

– Каждый третий житель Земли носит в себе туберкулезную палочку. Ни от одной инфекции не умирает столько людей, сколько от туберкулеза. В России за последнее десятилетие туберкулез приобрел характер эпидемии, что связано с экономическими катаклизмами в стране. Безусловно, самая высокая частота туберкулеза наблюдается среди заключенных, бомжей, наркоманов, женщин с низкой социальной ответственностью, а также мигрантов. Но сейчас туберкулезом заражаются и болеют представители и вполне благополучных слоев населения. В первую очередь, страдают лица, вынужденные общаться с больными туберкулезом: медицинские работники, сотрудники приютов, персонал мест заключения, служители церкви и, естественно, члены семей, имеющие постоянный контакт с больным туберкулезом. Кроме того, в зону риска попадают те, кто находится в постоянном стрессе, у кого есть хронические заболевания, такие как бронхит, пневмония, сахарный диабет, лица, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, ВИЧ-инфицированные и те, кто злоупотребляет алкоголем, курением и вообще ведёт нездоровый образ жизни.

Добавим

Если кому-то из ваших родственников поставили диагноз «туберкулез», важно уберечь от этой инфекции остальных, особенно детей. Для начала в жилом помещении необходимо провести дезинфекцию. Затем принять все меры, направленные на то, чтобы исключить возможность заражения здоровых людей.  Всем, кто живет рядом с больным, необходимо проходить систематическое обследование. При этом следует помнить, что бактерии выделяет только человек с открытой формой туберкулеза. И помните, залог излечения от туберкулеза – это своевременно начатое лечение от него!