Энвер БАЙЧОРОВ, главный врач РГБЛПУ «Центр медицинской профилактики»

Все знают, что лекарства нужно хранить в прохладных и темных местах, однако на деле большинство из нас недооценивают всю важность этого правила. Разбираемся, что происходит с препаратами при высоких температурах.

Ускоренное старение

Для основной массы лекарственных средств критической отметкой хранения является температура до 25 градусов тепла. Разрушительные процессы в структуре действующих веществ обычно запускаются после преодоления порога в 30 градусов. Летом в квартирах воздух в местах хранения аптечек легко прогревается до 30,7 градуса, а в закрытых автомобильных бардачках жара способна достигать экстремальных 41,8 градуса, воздействуя на лекарства не лучшим образом.

Степень уязвимости у всех препаратов разная. К самым теплочувствительным относятся инсулин, большинство вакцин, некоторые антибиотики и сердечно-сосудистые средства – все они стремительно теряют свою активность при перегреве.

Конечно, разрушение химических соединений происходит постепенно. Скорость этого процесса напрямую зависит от температурных показателей, времени теплового воздействия и формулы конкретного средства. Если блистер случайно остался на солнце на полчаса-час, критических изменений не произойдет. Настоящую опасность представляет долговременный перегрев: неделя в раскаленном салоне машины или месяц на солнечном подоконнике существенно сокращают заложенный производителем срок годности. По стандартам фармакологии лекарство обязано сохранять более 90% своей эффективности до конца срока эксплуатации, но только при строгом соблюдении инструкции.

Группы риска

Наибольшую уязвимость перед высокими температурами демонстрируют препараты на белковой основе. По стандартам клинических рекомендаций, для сохранения свойств инсулина требуется жесткий диапазон от 2 до 30 градусов тепла. Проведенные метаанализы (статистический метод исследования, объединяющий результаты независимых научных работ) подтверждают: амплитуды температур в пределах 25-37 градусов на протяжении четырех недель инсулин еще выдерживает, однако при стабильном и длительном превышении этих параметров его ресурс полностью иссякает.

Чтобы лекарство работало, нужно его правильно хранить

Источник — Фото magnifik.com

Чрезвычайно летучей структурой обладает нитроглицерин, он разрушается от тепла одним из первых. Так же строгого и бескомпромиссного соблюдения режима «холодовой цепи» требуют абсолютно все виды вакцин. У антибиотиков термоустойчивость зависит от конкретной химической группы: если тетрациклины и пенициллины крайне чувствительны к жаре, то сульфаниламиды переносят тепловое воздействие гораздо легче из-за особенностей строения молекулы, а не класса препарата в целом.

В практике ученых из США был проведен наглядный эксперимент: лекарства для экстренной помощи протестировали после четырех недель нахождения при температуре +45 градусов по Цельсию. Выяснилось, что морфин и противокашлевые составы удержали более 90% своей эффективности. В то же время атропин после этого срока вообще не удалось определить в пробах – вещество распалось полностью.

Угроза для здоровья

Вопреки популярным страхам в подавляющем большинстве случаев подвергшееся перегреву лекарство не превращается в опасный яд – оно просто теряет часть своей первоначальной силы. Но в этом и кроется главное коварство. Пациент продолжает принимать стандартную дозировку, но получает слишком слабый терапевтический эффект. В случае с кардиологическими или гипотензивными препаратами это может привести к неадекватному лечению, кризу и резкому ухудшению состояния. В прошлом бывали случаи, когда разложение старых форм тетрациклина вызывало токсическое поражение почек, однако современные формулы медикаментов лишены этого недостатка.

Полезные рекомендации

Полностью исключайте хранение аптечки на подоконниках и в автомобильных салонах. Сиропы, капли и инсулин всегда держите в прохладной зоне, строго следуя температурным указаниям на упаковке (при необходимости – в холодильнике). Если вы понимаете, что жизненно важный препарат несколько дней подряд находился в условиях сильной жары, безопаснее всего будет утилизировать его и приобрести в аптеке новый: риск для здоровья не оправдывает разницы в стоимости.

Кстати,

таблетки и порошки переносят жару лучше, чем жидкие формы. В таблетке молекулы вещества малоподвижны, и реакции распада идут медленно. В сиропах и растворах молекулы свободно перемещаются в жидкости, что ускоряет разрушение.